閩南健康網11月15日訊（通訊員 黃蘭蘭 蘇潤鈺）11月14日世界防治糖尿病日，今年的主題是“糖尿病與幸福感”，倡導將提高糖尿病患者的生活質量作為糖尿病健康服務的核心，促使患者享有健康生活。熬夜、久坐和高油、高脂、高糖飲食等不良生活習慣，也是糖尿病的高危因素，它們無一不在影響著我們的生活。有數據顯示，我國糖尿病患者人數已經接近1.4億，相當于約每10個人中，就有1位糖尿病患者。糖尿病日趨年輕化，甚至會影響視力導致失明！讓我們一起來看看十年糖尿病患者陳先生（化名）深受眼病影響的故事。

　　據了解，陳先生患糖尿病已有十年，一直不重視血糖控制。一年前，因雙眼視物不清到醫院就診，被診斷為雙眼的重度非增殖期糖尿病視網膜病變合并糖尿病黃斑水腫。雙眼進行了玻璃體腔注藥，醫生建議進行視網膜激光治療。在注藥治療后，陳先生的視力恢復到了右眼0.8，左眼0.1。因此,在出院后陳先生自我感覺良好，把醫生的囑托拋之腦后。

　　近日，陳先生因右眼視力急劇下降又去醫院就診，經過醫生檢查發現其右眼發生了眼底出血，需要進行手術治療。醫療團隊緊急為陳先生施行了“玻璃體切除、視網膜激光光凝聯合硅油填充術”，術中可以見到玻璃體腔內彌漫血細胞、后極部視網膜多處新生血管芽，眼底大量增殖膜牽拉導致視網膜脫離。好在手術順利，保住了陳先生的視力。

　　針對陳先生的故事，小編也就此事請泉州愛爾眼科醫院眼底病科主任呂帆做一個科普和點評。呂帆主任強調：糖尿病眼病病人要記得定期隨訪，定期進行抗VEGF治療，最重要的是要控制住血糖！

　　那么，糖尿病為何會眼底出血？

　　呂帆主任科普：

　　很多糖尿病患者覺得自己只是患了糖尿病跟眼睛沒有關系,事實上從你患上糖尿病的那一刻,眼病就會隨時找上門來。糖尿病視網膜病變簡稱“糖網”，是一種發病率高、致殘率高、嚴重影響生活質量的糖尿病微血管并發癥。糖尿病患者視網膜的小血管長期處于高糖環境中，變得脆弱，就像有裂縫的水管，容易滲漏、出血，從而引起視網膜病變，可致視物模糊、黑影等，甚至失明。而糖尿病治療后，如果血糖控制不良，特別是高血壓合并高血糖、高血脂、心腦血管疾病,以及腎病的患者更容易發生糖尿病視網膜病變。

　　（糖尿病視網膜病變臨床過程 通訊員供圖）

　　對于糖尿病視網膜病變的預防，呂帆主任提醒道：可通過血糖控制，定期測量糖化血紅蛋白（HbA1c＜7%）、健康的生活習慣、均衡飲食、定時運動、戒煙、遵照醫生指示控制好“三高”（血糖、血壓、血脂），尤其注重腎病篩查、定期進行眼底檢查進行預防。

　　如果已經發生糖尿病視網膜病變，大多數早中期的患者經過積極治療，都可以獲得較好的視力。糖尿病視網膜病變并不可怕，只要定期測血糖，定期查眼底，遵循醫囑，積極的控制和治療就可以最大程度降低視力的損害。

　　臨床干預手段包括以下幾種：

　　1.視網膜激光光凝治療

　　視網膜激光光凝治療可以改善視網膜的缺血，從而抑制視網膜新生血管的生長，防止病情進一步惡化。

　　2.玻璃體切除手術

　　如果新生血管出血造成濃密的玻璃體積血，或者新生血管纖維增殖牽拉視網膜脫離，要先進行玻璃體切除手術，讓脫離的視網膜復位，再進行激光光凝治療。

　　3.抗血管內皮生長因子（VEGF）注射療法

　　視網膜缺血會使得視網膜細胞產生大量的血管內皮生長因子（VEGF），誘導視網膜生長新生血管，眼內注射抗VEGF藥物就可以起到抑制新生血管生長的作用,進一步為激光和手術治療創造條件。此外，它也是治療糖尿病黃斑水腫的一線治療方案，規范的抗VEGF治療可以有效控制糖尿病黃斑水腫，為患者保持良好的視力。